Lesão de Tendão

Lesão de tendão na mão e punho normalmente ocorre devido a acidentes com facas, vidros e/ou serras em ambientes domésticos ou ambientes de trabalho.

Sobre a Lesão de Tendão na Mão ou Punho

A lesão de tendão na mão ou punho é muito frequente devido a acidentes com facas, vidros e/ou serras em ambientes domésticos ou ambientes de trabalho.

O que acontece com a Lesão de Tendão?

O paciente apresenta incapacidade funcional de fletir (dobrar) os dedos quando as lesões são localizadas na palma da mão ou estender (esticar) os dedos quando as lesões são localizadas no dorso da mão/dedos.

É importante  lembrar que ainda podem ocorrer concomitantemente, lesões de nervos digitais responsáveis pela sensibilidade da mão e dos dedos, assim como, fraturas de ossos associadas.

O que devo fazer quando ocorrer lesão de tendão na mão ou punho?

Identificada a lesão de tendão na mão ou punho, o paciente deve prontamente cobrir a lesão, de preferência com gaze estéril úmida e realizar enfaixamento para evitar o sangramento. Além disso de procurar serviço de pronto atendimento que disponha de um cirurgião de mão, para que possa ser realizado o tratamento definitivo.

E as lesões antigas de tendões, como funcionam?

O reparo da lesão idealmente é realizado nas primeiras 12 a 24 horas o que chamamos de reparo primário precoce, quando se observam os melhores resultados descrito pelos especialistas.
O reparo primário tardio ocorre entre as primeiras 24hs até 10 dias após a lesão, quando ainda se obtém bons resultados. Entre 10 e 14 dias, é considerado como reparo secundário, o que, de fato, já dificulta a cirurgia e a recuperação pós-operatória, se realizado por mãos inexperientes.
Lesões após 4 semanas são consideradas crônicas e requerem um reparo secundário tardio, necessitando, muitas vezes, transferências tendinosas ou enxertos de tendões, que são executados com melhores resultados por especialistas em cirurgia da mão.

E quando ocorrem Lesões de Nervos associadas?

Os nervos periféricos no membro superior são responsáveis pela sensibilidade da pele e por atuarem no comando motor, para que os músculos e tendões funcionem fletindo e estendendo os dedos, mãos e punhos.
No momento que acidentalmente lesamos os nervos, em especial do membro superior, perdemos as funções de sensibilidade e movimento. Portanto, assim como as lesões de tendões, as lesões de nervos devem prontamente ser reparadas primariamente com lupa e microscópio cirúrgico, ou em casos crônicos, serem realizadas transferências de tendões e até enxerto microcirúrgico de nervos periféricos. Este grau de complexidade já exige o treinamento, instrumental microcirúrgico e capacitação técnica de um cirurgião de mão com habilidades em técnica microcirúrgica.
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Dr Stefan Zolin - Especialista em Cirurgia de Mão e Microcirurgia em Florianópolis

Dr. Stefan Zolin

Especialista em Cirurgia de Mão e Microcirurgia

Médico ortopedista com graduação em Medicina na UFRGS (2006). Especializado em Traumatologia no Hospital Tatuapé, em São Paulo, e em Cirurgia da Mão e em Microcirurgia na Santa Casa de São Paulo (2008 a 2012).É membro da Sociedade Brasileira da Cirurgia da Mão e da Sociedade Brasileira de Microcirurgia.

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