Sobre a Contratura de Dupuytren
A Contratura de Dupuytren, também conhecida como Doença de Dupuytren, ou Fibromatose Palmar se define por uma doença crônica progressiva, caracterizada por uma fibrodisplasia que ocorre na fáscia (tecido celular subcutâneo) palmar na mão de adultos, principalmente homens da raça caucasiana.
O que acontece com a Contratura de Dupuytren?
Gradativamente o paciente percebe que surgem contraturas como “cordas” na palma da mão levando os dedos a ficarem em flexão (fechados) principalmente o dedo anelar e o dedo mínimo.
Quem pode ter a Contratura de Dupuytren?
A Contratura de Dupuytren tem maior incidência em homens, com idade superior a 40 anos, cuja origem ou descendência é européia. A incidência da doença é maior em diabéticos, fumantes, alcoólatras, epiléticos e usuários de drogas.
A etiologia da contratura de Dupuytren é desconhecida, não existindo um fator isolado responsável pela doença. Vários fatores como idade, sexo, raça e hereditariedade são desencadeadores da doença.
Como é realizado o tratamento?
Em fases iniciais, quando a patologia se apresenta na forma de nódulos, pode-se realizar alongamentos para tentar retardar a evolução natural da doença.
Dependendo do grau de contratura, apenas se observa e se acompanha sua evolução. Pode chegar a estágios que é necessário o procedimento cirúrgico. A liberação da contratura pode-se realizar de forma percutânea ou na forma tradicional aberta com incisão cirúrgica.
A recuperação e resultados da cirurgia
Após a realização da cirurgia, é pequeno o risco de retorno do problema na região operada, visto que a fáscia com problema é extraída cirurgicamente. Contudo, ainda que infrequente, há possibilidade de que o problema ocorra em outra região da mão, visto se tratar de uma doença crônica.
A recuperação exigirá acompanhamento fisioterápico imediato, que pode requerer ou não, a utilização diária/noturna de órtese. Poderá ainda, utilizar talas ou fixações intra-ósseas temporárias com fios de Kirschener, por aproximadamente três semanas, o que deverá ser definido pelo seu médico diante do caso específico.

Dr. Stefan Zolin
Especialista em Cirurgia de Mão e Microcirurgia
Médico ortopedista com graduação em Medicina na UFRGS (2006). Especializado em Traumatologia no Hospital Tatuapé, em São Paulo, e em Cirurgia da Mão e em Microcirurgia na Santa Casa de São Paulo (2008 a 2012).É membro da Sociedade Brasileira da Cirurgia da Mão e da Sociedade Brasileira de Microcirurgia.